Wat betekent dit voor: familie professional
professional
Lees voor..Verwardheid bij cliënten
Verwardheid kan duiden op een gezondheidsprobleem, maar ook op een mentaal probleem (een cliënt 'zit niet lekker in zijn vel'). Bij verwardheid is het altijd nodig om een arts in te schakelen die de oorzaak kan vaststellen.
Verwardheid
Verwardheid is een breed begrip. Als u vindt dat een cliënt verward is, is van belang na te gaan in welk opzicht. Waar blijkt de verwardheid uit? Denkt hij verward? Doet hij verward? Spreekt hij wartaal? Hoe beter u de verwardheid kunt beschrijven, hoe beter een arts kan vaststellen wat er aan de hand is.
Nieuw of bekend probleem?
De arts zal het verwarde gedrag van de cliënt vergelijken met zijn normale gedrag. Is de verwardheid een nieuw probleem, of komt het vaker voor? En als het vaker voorkomt: hoe vaak, met welke regelmaat en onder welke omstandigheden?
Andere veranderingen
Verwardheid komt lang niet altijd alleen. Probeer erop te letten of er nog andere, opvallende of kleine veranderingen zijn. Dat kan gaan over het gedrag of over de algemene toestand. Is de cliënt goed bij bewustzijn? Heeft hij hallucinaties of wanen? Is zijn stemming veranderd, is er bijvoorbeeld sprake van angst, neerslachtigheid of opwinding?
Oorzaken
Verwardheid kan allerlei oorzaken hebben.
Gezondheidsproblemen
Let op lichamelijke kenmerken. Beweegt de cliënt zich net zo als anders, of zijn er veranderingen? Is de coördinatie van de lichaamsbewegingen goed of slecht? Maakt hij of zij een zieke indruk? Zeker als er bijkomende ziekteverschijnselen zijn, is plotselinge verwardheid een alarmerend verschijnsel. Verwardheid kan het eerste en voorlopig enige symptoom zijn van een ernstig intern-geneeskundig probleem, vooral bij ouderen.
Omstandigheden
Verwardheid kan ook een gevolg zijn van de omstandigheden. Bijvoorbeeld veranderingen in de woning, het werk of de verzorging. Te hoge verwachtingen of een te druk leven kan ook leiden tot verwardheid, net als schokkende ervaringen. Daarbij is het goed om te bedenken dat wat voor u een heel gewone gebeurtenis is, voor een cliënt heel ingrijpend kan zijn.
Middelen
Sommige medicijnen veroorzaken verwardheid. Soms is er alcohol of druggebruik in het spel.
Onderzoek
Bij verwardheid is snel deskundige hulp nodig. Dat begint bij een arts, die liefst direct samenwerkt met een gedragsdeskundige. De arts moet symptomen van psychische en van lichamelijke ziekten kunnen onderscheiden, maar ook weten welke verschijnselen horen bij de verstandelijke beperking of het hersenletsel van de cliënt, en welke juist niet. Het gaat dus om een arts met kennis van de doelgroep: een huisarts met affiniteit voor deze vraagstukken, een AVG (buiten de instelling: via de huisarts) of een geïnteresseerde psychiater (via de huisarts of de AVG).
Praktische aanpak
- Als een cliënt voor het eerst verward is, kunt u het beste advies vragen aan de leidinggevende, de huisarts of de AVG.
- Bij acute verwardheid is het essentieel dat de cliënt in een rustige omgeving is. Zorg voor een steunende, beschermende houding en blijf dicht bij, zonder ingrijpend fysiek contact zoals afzondering of fixatie. Soms is dwang overigens het enige mogelijke middel om onmiddellijk ernstig gevaar in te perken.
- Is verwardheid een bekend probleem van de cliënt? Voer dan de afspraken uit die hierover in het zorgplan staan.
- Bij ernstig gevaar: haal hulp en voer de vastgelegde procedure uit.
- Bij nieuw, niet voorzien ernstig gevaar: haal hulp, kies eventueel voor afzondering in een rustgevende en veilige ruimte, blijf bij cliënt en iemand de arts bellen (of 112).
Deel op twitter
Deel op facebook
Deel op linkedin
