Kan mijn cliënt meer zorg krijgen?

De behandelaar of een indicatieorgaan bepaalt hoeveel zorg uw cliënt nodig heeft. Dit is afhankelijk van zijn persoonlijke situatie.

Kortdurende opname (korter dan een jaar)

Als de opname minder dan een jaar duurt, wordt de zorg betaald door de zorgverzekeraar. Hoeveel zorg uw cliënt krijgt, is afhankelijk van de diagnose die de behandelaar heeft gesteld. De zorg wordt bepaald aan de hand van de 'diagnose behandel combinatie'.

Langerdurende opname (langer dan een jaar)

Vanaf het tweede jaar van een opname wordt de zorg op een andere manier gefinancierd. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bepaalt dan hoeveel zorg uw cliënt nodig heeft, oftewel: welk zorgzwaartepakket hij krijgt. Een zorgzwaartepakket is een pakket van zorg dat aansluit op de persoonlijke situatie en het soort zorg dat uw cliënt nodig heeft. Het gaat om verblijf (wonen), zorg, begeleiding (bijvoorbeeld een dagactiviteitencentrum of een zorgboerderij), en/of behandeling.

Aantal uren

In het zorgzwaartepakket staat hoeveel uren zorg de instelling uw cliënt moet geven. De uren zijn een gemiddelde. Het kan de ene week wat meer zijn, en de andere week wat minder. Het gemiddelde aantal uren moet uiteindelijk wel kloppen.

Individueel of in groepsverband

De zorguren worden niet altijd individueel gegeven. Een zorginstelling kan een aantal uren zorg en hulp aanbieden in groepsverband. Deze uren zorg krijgt uw cliënt dan samen met andere cliënten, bijvoorbeeld bij dagactiviteiten. Ook is de tijd die zorgverleners nodig hebben voor overleg met familie of wettelijke vertegenwoordigers inbegrepen in de zorgtijd.

Te weinig uren?

Krijgt uw cliënt minder zorguren dan in zijn zorgzwaartepakket staat? Dan kan hij dit met zijn behandelaar bespreken. Hij kan ook een klacht indienen bij de klachtencommissie. De patiëntenvertrouwenspersoon kan hem daarbij helpen.
Het is ook mogelijk dat de situatie is veranderd, waardoor uw cliënt nu meer zorg nodig heeft dan in zijn zorgzwaartepakket staat. Hij kan dan het beste met de behandelaar overleggen of een herindicatie mogelijk is.

Meer informatie

Het ministerie van VWS geeft op haar website meer informatie over diagnose behandel combinaties en zorgzwaartepakketten.

Niet gevonden wat u zocht? Ga naar het contactformulier of bel 0900-1121314 (10 eurocent per minuut), en we helpen u graag verder. We zijn maandag t/m vrijdag van 10.00 tot 16.00 uur bereikbaar.

Document acties

Deel op twitter

Deel op facebook

Deel op linkedin

Laatste wijziging: 10-03-2010