Wat betekent dit voor: cliënt familie professional
familie
Lees voor..Mijn familielid heeft meer zorg nodig
De behandelaar of een indicatieorgaan bepaalt hoeveel zorg uw naaste nodig heeft. Dit is afhankelijk van zijn persoonlijke situatie.
Kortdurende opname (korter dan een jaar)
Als de opname minder dan een jaar duurt, wordt de zorg betaald door de zorgverzekeraar. Hoeveel zorg uw naaste krijgt, is afhankelijk van de diagnose die de behandelaar heeft gesteld. De zorg wordt bepaald aan de hand van de 'diagnose behandel combinatie'.
Langerdurende opname (langer dan een jaar)
Vanaf het tweede jaar van een opname wordt de zorg op een andere manier gefinancierd. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) bepaalt dan hoeveel zorg uw familielid nodig heeft, oftewel: welk zorgzwaartepakket hij krijgt. Een zorgzwaartepakket is een pakket van zorg dat aansluit op de persoonlijke situatie en het soort zorg dat uw naaste nodig heeft. Het gaat om verblijf (wonen), zorg, begeleiding (bijvoorbeeld een dagactiviteitencentrum of een zorgboerderij), en/of behandeling.
Aantal uren
In het zorgzwaartepakket staat hoeveel uren zorg de instelling uw naaste moet geven. De uren zijn een gemiddelde. Het kan de ene week wat meer zijn, en de andere week wat minder. Het gemiddelde aantal uren moet uiteindelijk wel kloppen.
Individueel of in groepsverband
De zorguren worden niet altijd individueel gegeven. Een zorginstelling kan een aantal uren zorg en hulp aanbieden in groepsverband. Deze uren zorg krijgt uw familielid dan samen met andere cliënten, bijvoorbeeld bij dagactiviteiten. Ook is de tijd die zorgverleners nodig hebben voor overleg met familie of wettelijke vertegenwoordigers inbegrepen in de zorgtijd.
Te weinig uren?
Krijgt uw naaste minder zorguren dan in zijn zorgzwaartepakket staat? Dan kan hij dit met zijn behandelaar bespreken. Hij kan ook een klacht indienen bij de klachtencommissie. De patiëntenvertrouwenspersoon kan hem daarbij helpen.
Het
is ook mogelijk dat de situatie is veranderd, waardoor uw naaste nu meer zorg nodig heeft dan in zijn zorgzwaartepakket staat. Hij kan dan het beste met de behandelaar overleggen of een herindicatie mogelijk is.
Meer informatie
Het ministerie van VWS geeft op haar website meer informatie over diagnose behandel combinaties en zorgzwaartepakketten.
Deel op twitter
Deel op facebook
Deel op linkedin
