Wat betekent dit voor: cliënt familie professional
cliënt
Hoe lang mag gedwongen toediening van voedsel of vocht duren?
Gedwongen vocht en voeding moet altijd zo kort mogelijk duren. Een arts bepaalt hoe lang dat is.
Redenen
Hoe lang uw behandelaar u mag dwingen om te eten en drinken, hangt af van de reden voor de dwangmaatregel. Gedwongen vocht en voeding is soms mogelijk:
- bij acuut gevaar door een psychische ziekte;
- als dwangbehandeling;
- bij ernstig nadeel voor uw gezondheid.
Acuut gevaar door een psychische ziekte
In deze situatie is gedwongen vocht en voeding mogelijk zolang er ernstig gevaar is voor de gezondheid. Een cliënt is bijvoorbeeld ernstig vermagerd opgenomen met een ibs. Zijn lichaamsgewicht is zo laag dat zijn gezondheid gevaar loopt. Door een psychose weigert de cliënt om te eten of te drinken. De behandelaar moet dan ingrijpen. Gedwongen vocht en voeding vanwege deze noodsituatie valt onder de ‘middelen en maatregelen’. De maatregel moet stoppen zodra het gevaar geweken is, maar mag maximaal zeven dagen duren. De behandelaar kan daarna eventueel een dwangbehandeling starten.
Als dwangbehandeling
De wet regelt een aantal dingen rond de duur van dwangbehandeling. Het maakt uit of de dwangbehandeling wordt ingezet om een gevaar op te lossen dat tijdens uw verblijf in de instelling is ontstaan, of omdat u anders te lang opgenomen zou blijven. Zie eventueel ‘Wat is dwangbehandeling’ voor een uitleg.
Om gevaar in de instelling weg te nemen
Stoppen met eten (en soms drinken) kan een verschijnsel zijn bij een psychische ziekte. Als u hier last van hebt en gedwongen bent opgenomen, dan zal uw behandelaar dit in uw behandelplan beschrijven. De behandelaar kan in het behandelplan zetten dat u minimaal een bepaald gewicht moet houden en dat dwangbehandeling mogelijk is als u onder dat gewicht komt. U krijgt dan onder dwang eten of drinken. Deze behandeling staat in uw behandelplan. Deze vorm van dwangbehandeling mag alleen als het echt niet anders kan, en mag niet langer duren dan nodig. Er geldt geen maximum termijn. Het moet stoppen zodra het gevaar weg is.
Om te voorkomen dat u te lang opgenomen blijft
Bent u gedwongen opgenomen en eet of drinkt u zo weinig dat uw gezondheid gevaar loopt? Uw behandelaar zal dan inschatten of gedwongen voedsel of vocht u voldoende zal helpen om snel op te knappen zodat u met ontslag kunt. Deze vorm van dwangbehandeling mag in eerste instantie maximaal drie maanden duren. Als de behandelaar daarna verlenging nodig vindt, dan moet de geneesheer-directeur daarover beslissen. Een langdurige dwangbehandeling gebeurt dus op basis van een medische beoordeling van de geneesheer-directeur. Beslist de geneesheer-directeur dat u nog langer dwangbehandeling moet krijgen, dan mag hij deze weer met maximaal drie maanden verlengen. Hij moet dan wel aangeven waarom hij denkt dat de behandeling er toch nog voor gaat zorgen dat u sneller naar huis kunt.
Na die drie maanden mag het ook nog verlengd worden, maar dan moet de geneesheer-directeur er weer opnieuw naar kijken. Hij mag het dan weer met maximaal drie maanden verlengen.
In de wet staat niet hoe vaak de geneesheer-directeur de dwangbehandeling mag verlengen. Wel moet hij steeds beter aangeven waarom hij denkt dat de behandeling alsnog het gewenste effect heeft, namelijk dat u met ontslag kunt.
Bij ernstig nadeel voor uw gezondheid
Misschien eet of drinkt u niet om een heel andere reden, dus niet als gevolg van een psychische ziekte. Ook dan kan uw gezondheid gevaar lopen. Men noemt dit 'ernstig nadeel voor uw gezondheid'. Uw hulpverlener geeft u dan onder dwang vocht of voeding, omdat uw gezondheid anders ernstige schade oploopt. Voor deze dwang is er geen maximale termijn. Maar het mag nooit langer duren dan nodig is.
Goede zorg
Goede zorg wil zeggen dat hulpverleners de juiste beslissingen nemen in moeilijke situaties. Daarbij maken zij een afweging tussen het respecteren van uw beslissingen en het voorkomen van ernstige schade voor uw gezondheid.
Als de arts gedwongen vocht en voeding noodzakelijk vindt, mag u verwachten dat dit zo kort mogelijk duurt. De arts moet de situatie dus voortdurend blijven beoordelen en ernaar streven om zo snel mogelijk te stoppen met gedwongen vocht en voeding.
Wat kunt u doen?
Vindt u dat u ten onrechte wordt gedwongen om te eten en te drinken? Dan kunt u het beste overleggen met uw behandelaar. Maak duidelijk waarom u het niet eens bent met de behandeling. U kunt ook contact opnemen met de patiëntenvertrouwenspersoon voor hulp. Nog een mogelijkheid is een klacht indienen.
