'Worstenbroodje in plaats van isoleercel'

Er is een omwenteling gaande in de Nederlandse psychiatrie. Kwamen tot enkele jaren geleden lastige of agressieve patiënten al snel in de isoleercel terecht, veel instellingen zoeken nu naar manieren om dat te voorkomen. De koerswijziging kwam nadat veel misstanden aan het licht waren gekomen over patiënten die volledig aan hun lot werden overgelaten 'in de separeer'. De Tweede Kamer greep in en eiste maatregelen.

Worstenbroodje

In de Eindhovense GGZe ontwikkelden medewerkers een aanpak waarbij vertrouwen centraal staat. De Inspectie voor de Gezondheidszorg noemde het één van de succesvolste projecten van het land. Ellen Jacobs vertelt dat patiënten die nieuw worden opgenomen tegenwoordig vaak worden ontvangen met koffie en een worstenbroodje. ,,Je moet niet vergeten dat ze hier vaak terechtkomen vanuit een crisissituatie. Het kan zijn dat ze al lang niks hebben gegeten.''

Contact

De instelling stopte ook de training in DDG, omgaan met Dreigend Destructief Gedrag. De medewerkers leerden tijdens deze cursus om zich te wapenen tegen de cliënt. Terwijl het personeel nu juist contact probeert te krijgen met nieuwe bewoners van de afdeling. ,,Vanuit dat contact neemt de agressie vaak af.''

Geboeid

Jacobs vertelt over een patiënt die vanwege zijn gedrag geboeid op een brancard werd binnengebracht. ,,De medewerkers wilden toch dat de politie zijn boeien losmaakte zodat ze met hem in gesprek konden komen. En dat lukte.''

Kopjes gooien

Volgens Jacobs is er een categorie cliënten die moeilijke gesprekken uit de weg gaat door bijvoorbeeld met kopjes te gaan gooien. ,,Van vroeger weten ze dat ze dan in de separeer worden gezet en zo krijgen ze dan hun zin.'' Ook in deze gevallen moeten medewerkers creatief zijn en via gesprekken de bewoner op een ander spoor zien te krijgen.

Gezellig

Een patiënt kan bijvoorbeeld het advies krijgen buiten een ommetje te maken, zodat hij of zij tot zichzelf kan komen. ,,Of we vragen of hij even in een comfortroom wil. Dat is een kamer die gezellig is ingericht waar de cliënt tot rust kan komen.''

Intensive care

Mocht niets helpen en blijft de patiënt agressief, bijvoorbeeld omdat hij drugs heeft gebruikt, dan moet de mogelijkheid van opname in de isoleerruimte overblijven. ,,Maar pas als andere maatregelen niets hebben opgeleverd'', vindt Jacobs. ,,Wij zien die ruimte dan als een soort intensive care. We blijven die persoon intensief begeleiden.''

Gevaarlijk

Sinds het project in 2008 begon, daalde het aantal patiënten in de separeercel aardig gedaald, net als het aantal uren dat deze mensen in afzondering doorbrengen. ,,Er zijn instellingen die de separeerruimte meteen hebben gesloten. Wij zijn niet zover gegaan. Voor personeel kan dat gevaarlijk zijn. Het kan ook gebeuren dat moeilijke cliënten vervolgens naar andere instellingen moeten worden doorgestuurd.''

Bron: depers.nl