Het roer om (GGzEindhoven)

Instelling

GGzEindhoven

Doelstelling

GGzE gaat uit van de High care visie, met daarin een concept van getrapte middelen naar gelang de crisis van de cliënt zich ontwikkelt. Hierin worden de fasen van het crisisontwikkelingsmodel gevolgd. Het crisisontwikkelingsmodel beschrijft de samenhang tussen ‘het angstniveau’ en ‘het gevoel van controle’ hebben.  

Op zowel het cliënt, hulpverlener als organisatieniveau geldt: Angstervaringen roepen controlereacties op, deze controlereacties zorgen voor het verkleinen van de speelruimte en met het verdwijnen van de speelruimte vermindert creativiteit en de echtheid binnen het contact. In feite is het kleiner worden van de speelruimte de letterlijke betekenis van het werkwoord separeren.

Deze invalshoek vraagt ons om ons in het streven naar goede zorg, zowel te richten op cliënten als op hulpverleners en beleidsmakers en managers binnen de instelling. Deze uitbreiding van doelgroepen wordt de uitdaging in de komende projectperiode. Aanknopingspunten hiervoor vinden we binnen Planetree, het leidend concept van het meerjarenbeleidplan van GGzE.

In de komende projectperiode zal naast deze uitbreiding van doelgroepen ook de kernboodschap anders geformuleerd worden. De boodschap ‘niet meer separeren’ is  vanuit marketing oogpunt als een negatieve boodschap te beschouwen. Om de High Care gedachte op de drie niveaus goed te kunnen uitdragen herformuleren wij de boodschap van ‘niet meer separeren’ naar ‘we bieden een kader om in contact blijven daar waar de crisis zich ontwikkelt’. Het kader staat voor de organisatie die voorwaarden schept voor het in contact blijven van cliënt en hulpverlener.

Samenvattend luidt de algemene doelstelling voor de komende projectperiode als volgt:

Het bieden van een kader om in contact te blijven daar waar de crisis zich ontwikkelt en het  instellingsbreed vormgeven van de High Care visie en zijn getrapte werkwijze vanuit de 3 niveaus cliënt, hulpverlener en organisatie.

Korte beschrijving van interventies

Algemeen: 

1. De volgende 3 producten staan klaar om geïmplementeerd te worden: Algemene Multiloogbijeenkomsten, het organiseren van “Eigen Kracht-conferentie” en Herstel-intervisie (coaching bijeenkomsten door ervaringsdeskundigen voor hulpverleningsteams, na ingrijpende gebeurtenis).

2. Voortzetting van beleid tot verhogen van betrokkenheid van familie en naastbetrokkenen. De medewerkers op de betrokken klinische afdelingen en High Care units worden getraind door het volgen van lesmodulen, ontwikkeld door ‘Familie als Bondgenoot’. Het betreffen de modulen met als thema’s: ‘Wat heeft een crisissituatie voor effect op het gezin’ en ‘Hoe start je een triadische samenwerkingsrelatie’.

3. Cliënt en familieparticipatie: vanuit het cliënt en familieperspectief bij crisissituaties wordt een (ervaringsdeskundig) medewerker aangesteld. Een familielid wordt ingezet bij het faciliteren van de allereerste contactlegging met familieleden bij een acute crisissituatie. Dit familielid alsook de ervaringsdeskundige vanuit cliëntenperspectief zijn lid van het coachingsteam en/of het consultatieteam.

4. Een coachingsteam wordt ingesteld en opgeleid welk vervolgens medewerkers op de betrokken klinische afdelingen en de High Care units zal coachen bij het leren reflecteren op interactie die leidt tot crisis (vanuit cliënt, hulpverlener en organisatieperspectief).

5. De keuze voor het “Willem Kleine Schaars”-model geeft richting aan communicatielijnen en bejegeningsstrategieën, waarbij inhoud en betrekkingsniveau op een heldere manier een duidelijke plek krijgen (binnen de 3 genoemde niveaus hoofdstuk 4). Via de train de trainer methode zal deze deskundigheid vooral ingezet worden bij sleutelfiguren High Care die tevens actief zijn binnen de DDG-nieuwe stijl..

6. De crisiskaart, die afgelopen jaar door het Cliëntenbelangenbureau van GGzE breed werd ingezet op het centrum psychotische stoornissen van GGzE, wordt verder uitgerold binnen de gehele organisatie.

7. Het structureel evalueren van crisis-situaties vanuit ervaringsdeskundigen is afgelopen jaar van start gegaan op 3 afdelingen. Deze methode zal komende projectperiode worden voortgezet en verder uitgerold naar andere afdelingen.

Specifiek:

1 . Vanuit het cliënt - en familieperspectief wordt een (ervaringsdeskundig) medewerker aangesteld die bij crisissituaties kan worden betrokken. Een familielid wordt ingezet bij het faciliteren van de allereerste contactlegging met familieleden bij een acute crisissituatie. Dit familielid alsook de ervaringsdeskundige vanuit cliëntenperspectief worden op termijn lid van het consultatieteam.

2 . Het trainen, zowel individueel en als team, van High Care medewerkers en consultatieteam in de vaardigheden om een crisis in te kunnen schatten, in het omgaan met crisogene cliënten, in crisismanagement (cliënten, familie, hulpverleners etc). Ook is er aandacht voor de rol van uitdrager van de High Care visie: Voorlichting geven aan hulpverleners en steunsystemen. High Care gedachte kunnen uitdragen en vertalen naar de dynamiek op de werkvloer. Opleidende en coachende kwaliteiten ter ondersteuning van een team in ‘crisis’ en het bieden van nazorg aan dit team.

3 . Selectie van medewerkers voor High Care units op basis van basiscompetenties waarbij geleidelijke inzet van ervaringsdeskundigheid (cliëntperspectief) en inbreng vanuit naastbetrokkenen (familieperspectief) nadrukkelijk aanwezig is.

4 . Training van High Care medewerkers ten aanzien van hoe aan te sluiten bij een team waarvan de cliënt vandaan komt, inschatten van de aard van de crisis, leiding kunnen geven in complexe crisissituaties, stressbestendigheid, één-op-één crisis begeleiding. De training bestaat uit oefensituaties met acteurs (ook ervaringsdeskundige acteurs) en on-the-job coaching zodat overdracht van specifieke vaardigheden mogelijk wordt gemaakt. Consultatieteamleden worden ingezet om on-the-job training te geven.

5 . Innovatieve samenwerking: Met verschillende instellingen en bedrijven wordt gekeken naar een strategische samenwerking ten behoeve van innovatieve oplossingen op het gebied van dwang en drang in het algemeen en comfortrooms en begeleide afzonderingen binnen de High Care unit in het bijzonder. Op dit moment wordt er een pilotonderzoek voorbereid met Philips Research en de Universiteit Maastricht naar de mogelijkheden van de inzet van technologie in deëscalatie van de crisisontwikkeling, De pilotfase behelst het meten van stress bij zowel hulpverlener als cliënt. Als deze pilot brengt wat we hopen, is dit vanuit deze samenwerking het begin van meer innovatieve projecten op het gebied van dwang en drang.

Contactpersoon

Erik Kuijpers (projectleider)
E-mail: hjj.kuijpers@ggze.nl